精神病自救會

　　新聞報導美國食品藥物管理局（ FDA）日前（九月十三日）舉辦聽證會，與會專家學者們證實抗憂鬱藥物會有導致自殺衝動的副作用，美國食品藥物管理局也正式對全世界宣佈這項結論。報導中也提到，製造抗憂鬱藥物的那些藥廠其實早在研究階段就發現有此自殺副作用，但卻隱瞞不公佈，醫學專家與受害者家屬同時對此惡行提出嚴正譴責。

　　這個消息，可說是遲來的警訊，不知有多少自殺者已白白送命。其實早在新型抗憂鬱藥物（選擇性血清素再吸收抑制劑）剛上市時，就有專家提出這項警訊。但是在藥廠數百億美元的強勢行銷宣傳與精神醫學界的推波助瀾下，「憂鬱症」成了最「流行」的「疾病」，抗憂鬱藥物當然跟著就大為暢銷，成為本世紀全球利潤最高與市場最大的一項商品。在龐大利益的驅使下，自然沒有人會願意對這項嚴重的副作用予以正視，甚至還刻意加以隱瞞，或者把自殺衝動歸咎於憂鬱症本身。負責管理藥物安全的美國食品藥物管理局也沒有盡到其職責，忽視這項副作用，直到有數萬個抗憂鬱藥副作用的案例不斷地出現，輿論壓力越來越大之後，才真的開始採取行動。　抗憂鬱藥廠商近年來在台灣也依循歐美的行銷模式，先把「憂鬱症」炒到最高點，不斷在各媒體與管道上運用各種文宣、解說與活動「教育」專業醫療人員、政府官員與一般民眾。

　　時至今日，發現與治療憂鬱症可說已成為一項「全民運動」，各醫院精神科門診天天爆滿，精神藥物的健保給付支出急劇竄升。政府衛生單位也跟著配合推廣呼籲。甚至連有些非精神專科的醫師們也開始習慣性地將病因歸咎於「憂鬱症」並直接地給予抗憂鬱藥物，以「增進療效」。加上國人愛吃藥的習慣，抗憂鬱藥物的濫用已經到了非常嚴重的程度。難怪台灣的自殺率不斷上升，很多人動不動就想自殺。

　　在今年三月美國食品藥物管理局就已經第一次向全世界的醫師們發出警訊，提醒醫師們抗憂鬱藥物的自殺副作用。但是我們的政府衛生機關與精神醫學界卻對這項警訊毫不在意，宣稱這只是一種「說法」，還有待「觀察」，另一方面還更加積極在推動憂鬱症的教育與藥物治療。真不知道還要死多少人、還要多少個破碎家庭之後，才會有人醒過來正視這個問題。

　(作者薛智元是仁安診所主治醫師)　

　　讀者您在看到這個題目時可能會嚇到。

　　您心裡會想，怎麼有人會問這樣的問題，當然是不應該啊。可是，我們卻真的在做這樣的事，而且是由權威的「專家」們「合法」地在做！

　　我們台灣有越來越多的孩童被標上「過動症」的病名，然後被強制要求吃過動症藥物。但家長們卻不知道，這些治療過動兒的藥物其實都是屬於「類安非他命」的中樞神經興奮劑！

　　安非他命毒品所有的副作用它都可能會出現。

　　這類藥物自從問世以來一直爭議不斷，儘管精神醫學界與藥廠都極力掩飾辯解，卻擋不住層出不窮的藥害報告與醫療糾紛。

　　美國食品藥物管理局就在日前（ 7月 1日）發布公告警示全世界，過動症藥物會引發「精神病副作用」：幻覺、出現自殺想法、精神異常舉止、以及攻擊性暴力行為。

　　美國食品藥物管理局在去年八月另外提出一份警告，指出過動症藥物會造成心血管疾病，包括：高血壓、暈厥、胸痛、心律不整、心肌肥厚、動脈瓣膜異常等等，嚴重的話甚至導致暴斃。

　　事實上，加拿大衛生署已經因為有許多兒童突然死亡的案例報告而禁用數項過動症藥物了。美國政府也正在評估中。

　　過動症藥物在許多國家已經被濫用到淪為毒品，被人稱之為「窮人的古柯鹼」。根據美國的研究資料顯示，過動症藥物在腦部的作用與古柯鹼相同，其影響甚至遠超過古柯鹼。

　　但由於其作用較平緩，讓人較不易察覺上癮的副作用，因此廣受校園學生歡迎。至於用興奮劑來「治療」過動症，其實只是利用其類似安非他命的副作用來使孩童暫時「精神較集中」與「安靜呆滯」而已。

　　有人宣稱服用過動症藥物之後孩童功課會進步並且腦筋較靈活，這其實都只是興奮劑的作用，服用安非他命的人初期也都會有同樣的感受，長期下來卻造成大腦嚴重受損，眼神越來越呆滯無光，生長發育也會受到抑制。

　　到底有沒有必要給孩子吃這些藥物呢？這是所有家長、教師與醫療專業人士都該仔細深思的問題。

　　「過動症」本身就是個充滿爭議的診斷病名，就如美國精神醫學會主席史蒂芬博士於 6月 27日在電視媒體上公開承認：沒有任何實驗室數據可以證實或診斷這類所謂的「腦部化學失調」疾病。

　　所以，也許耐心、愛心與因材施教才是過動兒童的真正良方，至少這樣做是安全的。

　（作者薛智元為仁安診所主治醫師）

　　我們經常在報紙上看到許多暴力傷害的案件，讓人覺得這社會好像充滿了危險與暴戾之氣。犯罪學專家們對於這類暴力犯的動機提出各種解釋，但是有一點往往被忽略掉但卻可能是主要因素的，就是藥物引起的暴力衝動與行為。

　　有一些藥物會影響與干擾腦神經系統的狀態與功能，導致個性與情緒發生短暫或者永久性的改變，甚至產生幻覺，而導致暴力行為。毒品即是最明顯的例子。但是除了毒品之外，還有其他許多藥物也會有類似的副作用，甚至有過之而無不及，某些精神治療藥物即是如此。雖然社會大眾一直忽略這類藥物與暴力事件的直接關係，嚴重的藥物暴力案件仍時有所聞。

　　研究報告顯示，抗憂鬱藥物的副作用之一就是具攻擊性與人格喪失。有些抗精神病藥物會使得 50﹪的長期服藥病患呈現強烈衝動想攻擊周遭任何人。在 2001年 7月日本有一個男人在服用了過多劑量的精神藥物之後，持刀瘋狂砍殺，刺死 8個孩童，另有 15人遭砍傷。在同月份，美國德州的一位家庭主婦將浴缸放滿水淹死了她的 5個小孩，事後專家調查發現，此婦人長期服用多種抗憂鬱藥物，在事發之前不久，她被開給予非常過高劑量的藥物，「這導致了謀殺。」專家下了這個結論。 1998年美國發生驚人的校園槍擊案件， 14歲少年在校園中瘋狂掃射， 2人死亡， 22人受傷，這少年事發當時正在接受心理輔導並強制服用精神藥物。後續美國有更多的校園槍擊案件，每一個當事人都是正在服用精神藥物。

　　儘管精神科醫師一直在否認這類藥物與暴力案件的關聯，有越來越多的證據顯示這並非偶發事件，也使得司法界開始採取行動。在 2001年 5月，澳洲最高法院判定抗憂鬱藥物是導致一個性情溫和且無前科的男性轉變成殺妻暴戾罪犯的元兇。在 2001年 6月，美國俄懷明州法院判決抗憂鬱藥物廠商必須賠償 8百萬美金，因為有一個人在服用了抗憂鬱藥之後持槍瘋狂掃射親友，法官經調查後認定抗憂鬱藥物要對這場殺戮負起 80﹪的責任。

　　一位專研藥物與心靈關係的著名學者 L.羅恩賀伯特就指出，毒品或藥物會造成一種「藥物性人格」，會改變一個人原有的個性與態度，逐漸成為心中潛藏敵意與怨恨的偏差人格，這也導致整個社會的犯罪、道德程度與文化不斷惡化。因此，在藥物的使用上，醫師與民眾們都應該要更小心謹慎才行。

　（作者薛智元係仁安診所主治醫師）

　　美國食品藥物管理局(FDA)近日要求「百憂解」、「速悅」、「克憂果」等10種治療抗憂鬱藥品的說明書中要特別加註與「自殺行為」相關的注意事項，引起衛生署高度重視，精神科醫師表示，目前無證據證實這些抗憂鬱藥品會導致病人自殺，倒是得留意病人使用藥物後的2到4個月間，因服藥讓體力變佳後有力氣去自殺。

　　近日被美國FDA要求在說明書上寫上與「自殺行為」相關的使用注意事項的10種抗憂鬱藥品為：Bupropion、Citalopram、 Fluoxetine、Fluvoxamine、Mirtrazapine、Nefazodone、Paroxetine、Sertraline、 Escitalopram及Venlafaxine。 FDA要求加刊注意事項，主要是提醒醫療人員，應嚴密監控及照護病人，以防止自殺行為不良反應發生，惟FDA亦強調，自殺的副作用與藥物間是否有相關性，目前還未有進一步證據能證實，病患未經洽詢醫師，不應自行停藥。

　　由於台灣亦有多張相同成分藥品許可證，使得藥政處高度重視，官員表示，署內所設藥物不良反應通報中心資料顯示，國內尚無因服藥導致自殺的副作用通報案例，但是仍然提醒醫師或患者注意，使用此類藥物時要提高注意。新店耕莘醫院精神科主任楊聰財表示，這10種抗憂鬱藥品在國內亦常，主要是針對嚴重憂鬱症或慢性憂鬱症的患者。

　　憂鬱症患者通常有強烈的自殺的念頭，多數人因體力不濟而未實現，臨床上可以發現，病人吃了這些抗憂鬱藥2周以後，因睡眠品質好，體力會比以前好，這時，精神科醫師反而會非常小心觀察病人有無自殺行為。

　　楊聰財表示，憂鬱症病人的治療時程為半年到9個月，治療到了中段期間，也就是2到4個月時，是病人最容易自殺的危險階段，這個時間不管在給病人藥物的劑量和言談舉止間，要特別留意。尤其，不少精神科以外的醫師，現在也會開這幾種抗憂鬱的藥，他呼籲基層醫師必須在用藥後更加謹慎觀察病人的改變，不是開了藥以後就沒有事了。

　　至於我國是否亦要求廠商於中文說明書加刊自殺注意事項，衛生署將蒐集該類藥品在國內、外不良反應資料，提藥物審議委員會討論後決定，以保障民眾用藥安全。藥物不良反應通報專線02-2396-0100，網站：www.adr.doh.gov.tw。

記者紀麗君／台北報導
原始網址:http://www.ettoday.com/2004/03/30/23-1608922.htm

要求美國聯邦調查------有關校園槍擊與精神科藥物的關係。
最近美國八起校園槍擊事件都在精神科藥的影響之下,維吉尼亞兇手Cho Seung-Hui趙承熙也在服用抗憂鬱藥。

聽的懂英文的人請看這段影片:(按下面連結就可以看)

解精神科真相影片