目前分類:精神科 (5)

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  倪敏然自殺事件造成全台的大震撼。許多專家學者們紛紛出來在各式媒體上宣傳與教育社會大眾憂鬱症的可怕,並且鼓勵民眾去接受精神科治療。最近各大醫院的精 神科門診人數都因此激增。可是,當社會各界都將自殺潮的原因歸於憂鬱症時,我想提醒大家另一個可能引發自殺衝動的原因:抗憂鬱藥物。

  美國食品藥物管理局( FDA)在去年九月舉辦聽證會,與會的專家學者們共同結論證實抗憂鬱藥物具有導致自殺衝動的副作用。美國食品藥物管理局因此正式對全世界宣佈這項結論,並 強制要求藥廠必須在藥物包裝盒上以黑框明顯標示此自殺副作用。

  當初這些新型抗憂鬱藥物(選擇性血清素再吸收抑制劑)剛上市時,就有專家提出這項警訊,而且隨著此藥物的推廣與流行,自殺案例數目卻不減反增。有越來越 多的醫師與受害者家屬對此類藥物提出質疑。

  但藥廠與大多數精神科醫師開始時都矢口否認。這項爭議直到去年終於塵埃落定,確定自殺是抗憂鬱藥的可能副作用之 一。而且調查更揭露了研發此類抗憂鬱藥物的藥廠其實早在研究階段就發現有此自殺副作用,但卻隱瞞不公佈的惡行。

  FDA公佈了十項這類抗憂鬱藥物,包括百憂解、樂復得、希普能、克憂果、無鬱寧、速悅等等。據報載倪敏然在自殺前數週被一位精神科醫師診斷為重度憂鬱症並 給予藥物治療,這消息不禁讓人高度懷疑是否是因為藥物而引發了他的自殺強迫衝動。

  現在「憂鬱症」成了最「流行」的「疾病」,大家把自殺衝動全都歸咎於憂鬱症本身,隨之而來的必定是更大量氾濫的藥物處方。這是個令人非常憂心的可怕威 脅,因為很可能造成台灣的自殺率更加不斷攀升。

  雖然抗憂鬱藥物可能有自殺副作用,但正在服藥患者切不可因此而自行立即停藥,因為停藥後的反彈現象會使得憂鬱症狀更加惡化,也會有可能引發自殺衝動。建 議憂鬱低潮者應該多尋求非藥物方式紓解鬱悶情緒。

  家人朋友的支持與溝通、社工單位的協助、宗教慰藉、積極從事戶外活動、避免接觸負面新聞與消息等等,都可 以協助個人逐漸走出陰霾低潮。

(作者薛智元係仁安診所主治醫師)

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  現在最「流行」的病就屬憂鬱症了。每天各個報紙的醫療版與社會版上都有許多醫師與專家學者在談論憂鬱症與報導憂鬱症的相關消息。各醫療院所的精神科門診拜媒體宣傳所賜,都是門庭若市。台灣被診斷為憂鬱症的患者越來越多,人數呈直線上升,近年來在這方面的健保醫療費用支出因而不斷暴漲。許多人動不動就懷疑自己有憂鬱症,甚至連醫生們自己也都有這種「自我診斷」的情況。但是,真的有這麼多「憂鬱症」嗎?

  我遇過好幾位胃病病人因為其症狀而被診斷為「憂鬱症」,在給予服用一些胃藥後,「憂鬱症」就消失了。許多為慢性疼痛所惱的老年人也都被冠上「憂鬱症」診斷,只因為醫師一時無法找出疼痛的真正原因。有些人因為股票慘跌或失去親人而心情低落鬱悶,原本其情緒在數週後就會逐漸恢復,在看了報章電視報導後,就去找醫師堅持說自己得了憂鬱症,醫師也從善如流地給予抗憂鬱藥物服用,結果自此離不開藥物。這類情況比比皆是。

  首先,「憂鬱症」其實是個很奇怪的診斷病名,因為它根本沒有任何醫學上的病理證據,也就是說,你無法發現有任何生理上的病變異常可以確定是造成憂鬱症的原因,也無法像一般疾病一樣進行科學性檢驗以確立診斷。有人提出是因為腦內的一項分泌物質-血清素減少所導致的,但是這至今仍只是停留在理論階段,並且有許多的爭議。像這樣沒有證據的理論,卻被藥廠緊抓著大肆宣傳,找了許多專家背書,不斷地向醫界與民眾塑造這是一個確定事實的印象,目的就是為了要銷售它的新型抗憂鬱藥。現在,由於藥廠非常成功的全球市場行銷模式,抗憂鬱藥物已成為世界上獲利最高的一項生意,每年可以有數百億美元的利潤。

  對於憂鬱症的診斷基本上是憑藉一份評估量表,若「符合」的項目越多,則越可能被判定憂鬱症。至於怎麼樣算「符合」,每個精神科醫師的看法又都不一致。有的人很嚴謹,但有的人只要你有任何心情鬱悶情況就直接給你個「憂鬱症」診斷,然後你就等著領藥吃,而且要至少連續吃六個月,若沒好就還要繼續吃下去,成為了「最忠實顧客」。並且還不會有「誤診」的醫療糾紛問題,因為它根本就沒有檢驗標準。這些對精神科醫師而言是很大的利益誘因,因此何不多多益善,全民一起「憂鬱」呢!現在衛生署在全國各地推行「憂鬱症共同照護網」,鼓勵基層的非精神專科的醫師們也加入「發現」與「診斷」憂鬱症的行列,並且只要是診斷為憂鬱症的個案,醫師還可獲得健保的額外診療給付。利之所趨,預估這股憂鬱風潮將會越來越浮濫。

  美國學者 L.羅恩 賀伯特就曾指出,未來越來越多的人們將會因為精神醫學的診斷病名而相信自己有精神疾病,並且受苦於這些自己所認定的虛擬疾病。

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  英文的「 Blue」這個字除了有藍色的意思,也可以形容沮喪憂鬱的心情。

  這確實是個有意思的字,把低落情緒用顏色表達出來。

  當一個人沮喪憂鬱時,眼前的景色確實較偏灰暗藍色,一旦興高采烈時,世界看起來又似乎變得非常鮮艷了。

  從古到今,負面情緒向來困擾著人類,人類也嘗試用各種方式來找出情緒困擾的原因與解決之道,不過鮮少有真正成功的根本有效方式。

  宗教信仰可以算是唯一還可以撫慰痛苦與求得心靈寧靜的途徑。

  因此中西自古以來,心靈與情緒方面的問題向來不屬於醫學的範疇。

  直到近代,精神醫學開始把情緒問題怪罪於大腦內的化學物質平衡失調。

  各式的化學藥物紛紛出籠,試圖「調整」腦內的化學平衡以治療「精神疾病」,但往往又衍生出更多的副作用。

  但是情緒與精神問題真的全是大腦內的分泌物失調造成的嗎?正如一位精神病學榮譽教授湯瑪士?薩茲博士所說的:「精神科醫師宣稱精神疾病是大腦疾病,宣稱這是根據最新科技的影像診斷技術與治療藥物所證實的。

  這完全不是事實。尚未有任何客觀的診斷測試可以證實或推翻憂鬱症。研究人員認為他們已經發現在一些憂鬱症患者的腦脊液中缺乏一種血清素成分。但是這種缺乏尚未被證實。可是病人們經常被灌輸說憂?{症已確定是因為缺乏血清素所引起的}。

  這些生化術語的功用在藥品市場行銷方面的益處遠多於臨床治療的意義。精神醫學之所以會緊抓著這些理論不放,不僅是因為沒有其他理論可替代,而且也是因為這些理論可以用來推廣宣傳藥物治療。」

  由於藥物對情緒的治療效果不彰,頂多只是麻痺或壓抑症狀,使患者感受不到情緒,讓人感覺像個活死人,因此有越來越多的醫師與學者們開始在思考是不是治療的基本理論與方向出了問題,是不是有另外符合科學的理論與解決方法。

  美國著名學者 L.羅恩賀伯特對於這方面採取另一種完全不同的研究方式。他發現了情緒障礙的根本成因,推翻了大腦生化失調的理論。更重要的是,他的治療理論與方式可以精準地處理並可接受反覆的驗證實驗。

  現在這項稱作「戴尼提」的心靈健康科學已經在歐美逐漸蔚為風潮,成為許多知名人士的自我心靈保健工具。

  這類非醫學的另類方法也許是患有情緒困擾者的真正出路。我鼓勵大家應該多多探索一些新的觀念。藥物絕不是唯一的方法,「權威」或「專家」也不一定真的能解決問題。能有效地讓藍色心靈變成彩色的,才是我們該採用的。

(作者薛智元係仁安診所主治醫師)

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精神科藥物的謊言(包括憂鬱症與其他精神科用藥)

作者--尼歐

  因為藝人倪敏然自殺的事件,引起了各大媒體的宣傳,所以我寫了這篇文章宣導正確的精神科藥物的知識

1.精神科醫生最重要的論點是「精神病與憂鬱症都是腦部的疾病」

  精神科醫生不認為精神病與憂鬱症是「心理」的問題,這就是納粹心理學家和共產世界的不同。國防醫學認為精神病與政治犯是無法用改變「觀念」去治療的。如果改變觀念可以治療精神病與憂鬱症,而精神科醫生不去幫助人們改變想法,繼續餵人吃藥,這就是在「動用私刑」。

2.憂鬱症真正的病因仍不清楚,都是假設性的

  各學派的精神科醫生只能提出疑似的理論,說憂鬱症是因腦中的化學物質分泌不平衡而導致,比如血清素,正腎上腺素,或多巴胺,或縱合性病因。他們自己都未找出結論,但仍堅持憂鬱症是腦部化學物質造成的。

3.無法做醫學檢測找出憂鬱症(驗血、驗尿、腦部掃描都無法檢測出)

  現在唯一有的就是憂鬱「行為」檢測表,可是這樣可以檢驗出因為腦內化學物質不平衡的憂鬱症嗎,當然不行!

4.濫用「物質」去治療憂鬱症,那就是「毒品」

  假設病因都不清楚就在研發藥物,那些藥物就算是毒品(為了求快樂)。而其他精神科用藥的療效大部分是要使人失去喜怒哀樂,變安靜、變呆滯、變笨。

5.從藥物的依賴...精神科藥物是毒品

  精神科醫生強調憂鬱症與精神病是無法根治的,吃藥要吃一兩年以上,使人失去喜怒哀樂,復原後遇到壓力還是會「復發」。

6.大部分的毒品都是精神科藥物研發失敗的產品

  精神科醫生與藥廠每年領政府數十億的錢去研發「藥物」,而政府每年花幾十億的錢在防治「毒品」,而最令人震驚的是....幾乎所有的毒品都是精神科醫生或精神科用藥的藥廠發明的失敗品!包括天使塵、快樂丸、搖頭丸…這像什麼呢?就像是你一邊被監護人收買精神病患,卻一邊向藥廠健保資助人体實驗經費CRO的醫生。精神科醫生是公開販售毒品的商人!

7.憂鬱症,精神病是基因造成的,是先天的,只能用藥物改變

  精神病幾乎要治療好幾年(但仍治不好),這是精神科醫生為他治不好憂鬱症與精神病的「辯解」,因為他根本不知道憂鬱症與精神病真正的原因。

8.矛盾的藥效...憂鬱症藥物會導致自殺

  這是美國食品藥物管理局公佈的,每一種抗憂鬱症藥物都會導致「自殺」!

9.有大量的病人定期服藥還是自殺,精神科醫生不用負起醫療責任嗎

  每天的報紙都可以看到案例,家屬們可以聯合去控告該醫師。

10.如果因為失戀/離婚而得憂鬱症,卻不去解決失戀/離婚的問題...

  使人失去喜怒哀樂,「憂鬱症藥物是沒有感情的毒品」司法黃牛/律師訟棍/監護人的把戲。

11.「過動兒」是學校老師+精神科醫生賺錢的爛點子

  過動兒也是「病因不明」的精神疾病,依我在國小與國中講課的經驗,所有的學生的是好動的、注意力不集中的,尤其是「大學生」上課時最糟糕,全部在聊天、看漫畫、白日夢,但是父母為了「小孩子」的教育多少錢都花,所以精神科醫生與藥廠就動腦到學校老師+小孩子身上。

12.吃了藥物的過動兒....變的呆滯

  這是我遇到的一個國小的學生,他是我遇到的小孩中「最不過動」但「最呆滯」的小孩,使人失去喜怒哀樂,這讓我覺得非常震驚。

13.從歷史來看精神病學是冷戰時期一門虐待與酷刑的發展史

  精神病學從冷戰時期的囚禁與虐待病人、切開腦部、切掉大腦、電刑、電擊、在1949年開始用「鋰鹽化療」轉成藥物治療的時代,一年賺進數十億美金之後,就不玩納粹酷刑,改成強迫監禁灌藥的賺錢,宣傳精神疾病是多麼恐怖了!而且有外國學者的書籍證明當年精神病學和希特勒與納粹組織有資助的關係(像利用集中營做人體實驗)。

  精神病學努力為自己爭取健保經費,但治療的「成效」不這樣反應,所有種類的精神病都需要一直依賴藥物吃好幾年。大部分只吃短時間的人是因為副作用而自己不再服用,像是藥物導致的性功能障礙是男性停藥的主因。

14.精神疾病診斷手冊(DSM)如何訂出與刪除疾病....用舉手表決

  1975年同性戀從精神病中刪除就是用這樣的方法(因為同性戀與人權團體施壓)

15.精神疾病診斷手冊(DSM)的胡亂分類病名...欺騙健保,大賺黑心錢

  1952年有112種精神疾病,1994年就變成了374種,包括「數學學習障礙症」也被列為是「腦部化學分泌不平衡」所造成的。

16.精神病學從來沒定義什麼是正常人

  不知道怎樣的人是正常人,你把374種疾病套在自己身上,你一定會覺得自己是瘋子!有個精神科醫生還說:每個人都有精神病!

  你的身邊一定會有跟精神科接觸的人,若還沒吃藥切勿嘗試,請叫他不要吃藥。若已經吃藥的切勿馬上停藥,因為一停藥的副作用很大,就像服用安非他命上癮的人停藥一樣,請要求該精神科醫生減量,「漸漸的停藥!」,不要聽信他的話繼續大量服用,一定要要求他減量。切記!

關於精神科醫生的謊言,可參考:

1.為藥瘋狂(新新聞出版) ... 精神科醫生自己爆料的書,在寫各種精神科藥物的謊言。
2.發明疾病的人(左岸出版) ....在寫藥廠如何發明疾病
3.瘋狂簡史(左岸出版) .....在寫精神病學荒謬的歷史
4.國際公民人權協會的網站(CCHR,但是英文網站) ...在努力的揭發精神科醫生的罪行

尤其是國際公民人權協會(CCHR)為反精神科藥物的先鋒,我的大部分資料出自於此,它努力的推動揭發精神科的罪行,幫助阻止全美國的學校精神科計畫,阻止了家長不讓兒童吃精神科藥物便處以刑罰的法律,以及阻止了早期精神科腦部手術的傷害,使美國食品藥物管理局公佈抗憂鬱症藥物會導致自殺,國際公民人權協會 (CCHR)有大量的宣導資料,歡迎上網查詢

以上都是真實的...作者就讀於大仁技術學院藥學系,請大家告訴大家這些事情,盡量轉

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『無家可歸』是病嗎?!

作者:周才忠 (日期:2007/7/3)

  日前,某媒體報導了一則『駭人聽聞』的驚聳消 息,東部一家署立醫院的精神科主任除了涉嫌詐領健保費之外,檢方還從病歷清查中,發現他長期以遊民(homelessness)為對象,故意將正常人「鑑 定」為精神病患,並不停地開藥以收取藥商巨額回扣。目前證實,總計過濾有一百多位遊民、心智障礙或有輕微心理困擾的民眾被「沒病看到有病」,因為大量服用 不該吃的藥,一些人已呈現精神呆滯現象,甚至糊里糊塗被強制住院隔離治療。

  這應該不只是單一案例而已,長期以來,精神醫療院所即積極利用 各種管道(如政府、各級學校、民間機構、基金會、社團等),大規模進行各種篩檢及遺傳病因研究,廣置相關通報系統及共同照護網,定期辦理社區與校園巡迴精 神醫療服務,以及在沒有具體科學實證(scientific evidence)之下,透過各媒體誇大精神疾病在國內的高盛行率,並向全民宣傳精神藥物的神奇療效,極力倡導有心理困擾的民眾能儘量就醫,要求村里長或 老師能轉介相關個案,甚至還提供各級學校有關「精神疾病嚴重病人強制住院醫療機構」名單。另外,相關學會(及協會、公會、基金會)亦經常接受藥商或藥廠的 贊助其研究計畫、專業期刊、訓練課程、研討會、年會活動、工作坊等部份經費,顯見國內精神醫療專業與政商階層、傳播媒體之間,早已形成一個綿密共生的結 構。

  每至深夜時分,美國各地仍然大約有70萬名街友(the streets)無棲身之處,據諸多研究指出,街友罹患嚴重精神疾病(如精神分裂症、藥酒癮、雙極性疾患、憂鬱等)的盛行率在15%至33%。反觀台灣, 內政部統計資料顯示,台閩地區每年受理或查報的街友人數約在三、四千人之間,而且在收容的街友人數中,有十分之一左右比例被直接轉介到精神療養院治療。另 外,除了內外科疾病,精神疾病與酒癮是收容機構中街友最常判定的身心健康問題。雖然從以上數據,可以看出街友群體比一般民眾較常經驗到精神疾病的困擾,這 也說明了街友餐風宿露的高壓力情境。其實,這些病例數量增加的狀況,有很多是受到「去機構化」(deinstitutionalization)政策的影 響,精神病人在回歸社區之後,無法受到完善的追蹤照顧(例如社區復健或日間照護相關計畫未能真正落實),假使再遭遇其親屬的棄養,很有可能就從此流落街 頭,另外中老年的身心障礙者也有類似的情況。所以街友與精神病患之間常彼此互為影響,如果沒有嚴謹的實徵研究(empirical research)探討及具有信效度的診斷過程,其兩者的因果關連是很難加以客觀釐清。

  『無家可歸』是一種個人基因遺傳或腦部病變等因素 所造成的精神疾病嗎?還是一個廣泛性的社會問題(widespread social problem)?國外相關研究文獻曾一再指出,形成街友的因素可能來自不同面向,例如文化、制度、社區、組織、家庭等皆包括在內,個人內在特質占其中一 小部份而已,甚至只是『貧窮』(poverty)世代循環下的社會階級(social class)犧牲者。如果社會環境與生態系統也需要負起重要責任,為何如今要街友們來承擔所有的疾病歸因,在有意無意、半推半就等情況之下,被大量餵食各 種精神疾病藥物,甚至利誘遊民成為新藥引進之臨床試驗者,完全無視這些藥物可能對街友們的長短期身心傷害,醫療院所及精神科醫師本人卻從詐取健保費與藥商 回扣中獲得龐大金額............為什麼這樣戕害人心的『醫療專業』還能繼續存在呢?!

  面對國內如此惡質的醫療生態、醫學倫理 與助人工作環境,筆者認為以街友為主要服務對象的政府機關、宗教團體、基金會組織或收容單位等也應該守住最後一道防線,秉持著專業責信 (accountability)及道德良知,凡事以服務對象最佳利益為優先考量,加強定點巡迴醫療與轉介過程的嚴謹度,並且慎選辦理倡導活動、課程、研 討會的主題及講師,以免成為一般正常的街友淪為精神病患或新藥試驗者等離譜情事之推手。另外,更重要的是立即重新檢討我國的社會救助與遊民輔導的相關政 策,跳脫以庇護場所(shelters)、衣食供應(發放便當、年節辦桌)、衛浴設備、醫療照護、戒酒班、以工代賑、金錢補助、康樂活動等為處遇重點之 「初級改變」(first-order change)傳統思維。否則,我們台灣的街友們永遠將重覆地遊走在街頭、收容所、精神病院、監獄、勒戒所之間(institutional circuits),成為一位名副其實的『遊民』,看不到未來及希望。

  因此,我們應該從不同面向(multifaceted)切入,以更 主動積極(active)的作為,瞭解街友不同類型的心理服務需求,找尋街友的快樂來源與自我主導(self-mastery)、自我掌控(self- control)、賦權(empowerment)之關鍵點,並扮演一個社會改變(social change)行動主義者,整合跨領域專業團隊的資源力量,以進一步提昇街友的心理安適程度(psychological well-being),亦使其在高低起伏、孤寂無依、四處漂泊、社會邊緣的人生肥皂劇中,找到自己一絲絲存在的價值及意義。例如,提供社區性 (community-wide)的預防教育方案、規劃危機處置或外展(outreach)方案、建立自助(self-help)或互助(mutual- help)團體、善用靈性與宗教之社會支持功能、消除社會歧視及偏見、影響政府及立法機關擬訂相關政策或法案(如振興經濟發展、抑制產業外移、減少外勞引 進、廣建平價國宅等)、提昇社會公平正義、促進友善接納的社區心理意識、發展長期的自然支持網絡系統等可行之參考策略。但無論如何,以上這些處遇都是需要 長期投入與耐心等待的,如今精神醫療人員卻妄想用一顆顆的藥丸來解決所有社會問題,並從中謀取不當暴利,這種專業的無知、淪喪與蠻橫,真令人不寒而慄,但 這也許只是冰山一角吧?!

◎其他相關之研究成果、實務模式及政策分析,可參考以下網址:

1.台灣社區心理學資訊網(Community Psychology TW)
http://compsy.idv.tw

2.街友心理輔導理論與實務:一個社區心理學家的觀點(2005/11/19)
http://compsy.idv.tw/symposium/2005.htm

3.街友,您的名字叫勇士而不是沙士(SARS)(2003/05/06)
http://blog.roodo.com/compsy/archives/2772209.html

4.心理衛生專業向上提昇的力量(2002/01/28)
http://diary.blog.yam.com/compsy/article/2852679

5.宗教是窮人的最佳心靈諮商師(2001/10/29)
http://diary.blog.yam.com/compsy/article/2852628

6.堅毅的生存者─遊民內在的真實面貌(2001/06/09)
http://diary.blog.yam.com/compsy/article/2852537

7.社會改變是一條人們通往快樂與希望之必要道路(2003/02/03)
http://blog.roodo.com/compsy/archives/2772699.html

8.台灣心理衛生改革運動的時代來臨(2003/01/17)
http://blog.roodo.com/compsy/archives/2772659.html

資料來源:http://www.ntpu.edu.tw/sw/board1-01.php?pid=99&page=15

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